WeLife

为什么维州双剂疫苗率接近90%了,日增还是1000+?

随着澳洲疫苗接种率的不断上升,线下校园和超市店铺基本已全面恢复,生活好像又回到了正常轨道……
然而,维州却依然保持着日增1000的确诊数据,这不禁让人开始怀疑疫苗的有效性。再加上维州的学校开了又关的各种不稳定,家长们根本无法放心让孩子重返校园。
到底新冠对孩子会造成怎样的影响?有必要打加强针吗?孕期妇女真的能接种疫苗?
针对大家都关注的疫苗热点话题,帮主邀请到了新州政府卫生部新冠咨询专家,澳洲华人医学会副会长,拥有者超过20年临床经验的李超浩教授来为大家逐一解答,一文读懂所有与疫苗相关的那些事。

为什么维州双剂疫苗率接近90%了,日增还是1000+?

01

新冠到底对儿童有什么影响?

COVID-19

维州的学校从月初开始已经恢复线下上课,家长们现在最担忧的问题,就是新冠在线下校园传播的可能性,以及对孩子的潜在影响。

让我们先来参考一下美国关于新冠病毒与儿童相关的数据:

首先,美国儿童的年龄跨度很大,0-19岁都属于这个范围。

截至今年10月,美国有超过6,295,648 儿童确诊病例,约占新冠确诊病例总数的16.5%。

总的来说,儿童得新冠重症的病例非常少见,仅占新冠住院病例总数的1.6% 至 4.3%。

相比其他年龄范围,儿童占新冠死亡病例总数的0.26% 以下,概率非常低。

下面是英国在2020年3月至2021年2月期间,关于新冠病毒与儿童相关的数据:

在英国,只要年龄在18岁以下就算做儿童。这部分人群大约有1200万人。

在此时间段内,因新冠死亡的儿童有3105人,其中一半有严重的慢性病。

根据数据统计来看,每100万英国年轻人中只会有2人死于新冠,概率非常低。

与成年人打疫苗防止重症和死亡不同,年轻人和儿童在健康状态下打疫苗是为了防止感染新冠长期症状(Long COVID)。

这里的长期症状并不是指像糖尿病,高血压这种会持续多年的病症,

而是说在3-4月内,病人会经常感到头痛或者容易疲劳等负面的状态。

02

孩子现在返校真的安全吗?

COVID-19

截至11月12日,维州已有534所学校关闭。一些学校自恢复线下上课以来甚至出现了一周之内关闭两次的情况。

在新州,上个月有超过270 所学校和 300 家托儿中心因出现新冠病例而关闭。

为什么维州双剂疫苗率接近90%了,日增还是1000+?

尽管看起来关闭学校的数量很多,但家长们不用过于担心。首先,如果孩子没有长期的慢性病症等问题,那么即便是感染了新冠,他们的身体状况也会比较良好。

有不少儿童在感染新冠后都表现为无症状。如果有明显表现,大多也都是类似感冒的轻微症状。

到目前为止,在学校感染了新冠的孩子,他们的健康也没有出现很严重的问题。

目前在悉尼,有超过2000名儿童在医院。但他们并不是因为重症住院,而是家里缺人照顾等其他因素。家长们不必对这个数据过于恐慌。

另外,如果孩子不幸感染新冠,也不会有太严重的后遗症。通常来说,他们只有不超过10%的概率会得新冠长期症状。

而成年人和老年人,特别是50岁以上的人群得新冠长期症状的概率则提高到了30%。

此外,如果孩子在学校感染了新冠并传播回了家中,只要同一家庭里的所有成年人都接种了疫苗,就不用太担心健康问题。比较头疼的反而是需要全家隔离14天的政策。

03

孩子如果有症状,或者是密接者该怎么办?

COVID-19

如果孩子从学校回来后,发现有一些咳嗽、流鼻涕等类似新冠的症状(Symptomatic)。家长需要首先带他们去做核酸检测,随后居家隔离。

这里的隔离并不是指14天强制居家,而是指在拿到核酸阴性报告前需在家等候。

通常结果会在当天拿到。如果孩子结果是阴性,就表明他只是普通的感冒症状,无需继续隔离。

另外,如果孩子是密切接触者(Close Contact),那就会根据他们是否接种过疫苗而采取不同操作:

孩子已接种疫苗情况

仅需7天隔离。如果在第6天的测试结果为阴性,结束隔离后的第8天就可返校。

需要注意的是,维州还要求孩子在返校后每天做快速抗原测试,直到第14天。只要结果一直是阴性就能继续线下学习。

为什么维州双剂疫苗率接近90%了,日增还是1000+?
孩子未接种疫苗情况

需要隔离14天,并且第12天的检测结果必须为阴性。隔离期满后可返回学校。

需要注意的是,如果孩子是密切接触者,家长会在第一时间收到信息提醒。随后会有医疗人员联系父母。

同时,这些医疗人员也会评估家庭情况,包括房屋是否有足够的房间完成各自隔离,如果不够就会送到医院等。所有隔离事项都会有专员安排,家长们不用担心。

另外,如果孩子是偶然接触者(Casual Contact),他们也需要在等待阴性结果出来前居家隔离。如果没有感染就可以返校继续学习。

04

目前有哪些确保孩子安全返校的保障方案?

COVID-19

首先,学生在校必须遵守公共卫生规则,包括佩戴口罩和遵守社交距离等。

年龄较小不适合佩戴口罩的孩子,老师也会通过其他方式来保护他们的健康,包括教导他们勤洗手等。

同时,学校会确保教室的空气流通,尽量保持窗户打开的状态,减少病毒传播。

一些有空调的学校还加设了医院同款的高效滤网(HEPA filters)或HEPA高效过滤器,这些都能有效地阻止病毒的传播流通。

一些家长可能会质疑,尽管HEPA能过滤0.3微米大小的空气微粒,但COVID-19病毒的大小在0.06到0.14微米之间,对遏制病毒传播是否真的有效?

这点大家可以不用担心,虽然病毒体积小,但它们通常会依托于飞沫、灰尘等小颗粒物进行传播。

例如打喷嚏时可能会产生多达4万个直径在0.5–12微米之间的飞沫,这些都能够被过滤网拦截。

目前,澳洲已经开放了12-17岁的儿童疫苗接种许可。在这里我想提醒各位家长,如果孩子在疫苗接种的许可年龄段,请一定要带他们去接种疫苗,减少感染风险。

不过,5-12岁的低龄儿童还需要继续等待疫苗开放的接种政策。

尽管美国现在已经有一些临床研究结果,但澳洲一些医疗专家仍然认为该年龄段接种疫苗的数据还远远不够,需要继续观察更多现实数据反馈。

此外,澳洲专家还表示等到明年1月才会继续讨论这个问题。也就是说,如果你的孩子在12岁以下,最快也要2022年初才知道政府的安排。

05

到底有没有必要打加强针?谁可以打?

COVID-19

在回答这个问题前,我们需要先知道澳洲对新冠病毒的最新政策。

首先,澳洲政府目前采取的是“与病毒共存”的态度。与国内维持零新增政策不同的是,共存意味着新冠会一直在我们的身边,并且存在5-10年甚至是更长时间。

这个政策也意味着,如果不接种疫苗,可以说被感染只是时间问题,因为病毒的存在是常态。

那么,既然我们无法摆脱新冠病毒,就必须要想办法保护自己。最好的方法就是对病毒免疫。

而免疫能力的获得,除了完成疫苗接种,还有一种可能就是得过新冠感染,身体对这种病毒产生了抗体。但随着年龄的增大或者身体本身患有慢性疾病的成年人,感染病毒后的重症和死亡机率也会相应变高。

严格来说,疫苗的功效除了防止感染,还会降低重症和死亡率以及传播率。其中防止重症和死亡是接种疫苗最关键的作用。

通过以下表格我们可以看出,如果你接种了辉瑞,最高能有92%的概率防止感染原始新冠病毒,以及接近100%的概率防止重症和死亡。

在变种病毒Delta出来后,各种预防的概率开始下降。例如,在Delta出来后的3个月内,从原来的100%防扩散传播降低为60%的概率。

而在Delta变种超过3个月,甚至半年以上,防感染和重症死亡、传播的概率都有更明显的下降趋势,但总体效果还是不错。

为什么维州双剂疫苗率接近90%了,日增还是1000+?

需要注意的是,疫苗几乎已经无法防止这个阶段的病毒传播。也就是说,即便你打了疫苗,但还是跟没有接种疫苗的人群一样将病毒传播给其他人。

正是因为防扩散传播概率的急速下降,澳洲政府现在已经推出第三针加强针的接种政策。但需要在第二针疫苗接种完成超过6个月后才可以。

其依据的正是接种完第二针的半年后,防止感染的概率已经降低到平均50%的水平。

根据表格数据可以看出,在接种加强针后,防感染的概率会迅速提升到95.6%,作用非常明显。并且就算不幸感染了新冠,也有不超过10%的概率会将病毒传染给其他人。

由此,我们也可以看出,加强针的接种能够更好的抑制住病毒的传播范围和速度。

需要注意的是,表格数据体现的是普通人的平均疫苗功效。如果免疫力更低的人群,其效果可能仅是表格数据的0.5-0.6倍,而老年人或者是长期病患是0.5-0.7倍,一些高风险工作者则在0.7倍左右。

因此,目前可以接种加强针的仅有部分特殊人群,包括免疫力差者,一些高重症风险者,包括原住民和长期病患者,大于50岁的中老年人以及从事医护等高风险的工作者。

为什么维州双剂疫苗率接近90%了,日增还是1000+?
06

什么时候开始打加强针?

COVID-19

从11月1日开始,上述的特殊人群就可以开始接种加强针。

其中免疫力底下的人群可以根据医生的判断,将加强针的时间缩短至第二针后的2至6个月。如果情况紧急,第二针后1个月也可以开打。

其余人群包括年长者、高重症风险者/长期病患者、高风险工作者等,都需要等到第二针接种完成后的半年才能继续打第三针。

目前,澳洲政府已宣布将于2022年1月重新审查安排加强针的接种政策,届时是否会开放更多接种范围也未可知。

另外,澳洲政府现在仅推荐辉瑞疫苗作为加强针选择,主要原因是数据比较详细。后期等其他疫苗的接种数据增多后,也有可能会开放更多选择。

那么,接种加强针是否会有更强的副作用呢?这点大家可以参考之前打了辉瑞疫苗后的普遍副作用反应:

常见副作用包括:

注射部分疼痛或肿胀

疲劳

头疼

肌肉疼痛

发烧或发冷

关节疼痛

不常见的副作用包括:

注射部分发红

恶心

淋巴结肿大

身体不适

四肢疼痛

失眠

注射部位痕痒

一个好消息是, 美国和以色列发现第三针的副作用其实比第一、二针更轻微。我自己也是上周接种了加强针,确实反应也没有前两针强。

07

怀孕和哺乳期的女性可以接种疫苗吗?

COVID-19

今年8月,澳洲政府公布了一些针对孕妇,或处在哺乳期及备孕阶段女性的疫苗接种指南。

首先,孕妇是新冠疫苗接种的优先人群,他们可以在孕期的任何阶段接种辉瑞疫苗。

如果孕妇不幸感染新冠,会更容易患上严重疾病,且死亡率比普通人高3倍。同时,婴儿早产的风险也更高。

根据许多国家的临床数据表明,孕妇在接种了疫苗后对孩子和自己都没有任何负面影响。如果处在备孕阶段的女性也无需延迟或者在接种后避免怀孕,疫苗是安全的。

接种过疫苗的孕妇或是出于哺乳期的女性,疫苗抗体可以通过胎盘或母乳来转移,从而为婴儿提供间接保护。

因此,对于处在孕期、哺乳期或者备孕阶段的女性来说,接种辉瑞疫苗的好处是非常明显的。

Q&A

01 加强针的保护期是多久呢?以后还会持续出现第四针、第五针甚至更多吗?

答:根据目前的数据来看,接种加强针后,其效果可能超过10年,甚至获得终生免疫。后期政府可能还会不断更新数据结果,做出系列调整。

02 孕妇算免疫力差的人群吗?可以接种第三针吗?

答:目前孕妇不能接种加强针。因为现在两针的效果其实还是很不错的,需要加强针的人群主要还是50岁以上的中老年人。

03 孕期接种如果出现发烧等副作用,会对孩子有影响吗?

答:目前全球已经有上千万孕妇接种了辉瑞疫苗,我们都没有看到对新生儿的影响,这点大家可以放心。

04 有心脏病、糖尿病等病症的人群接种疫苗的副作用会更大吗?

答:不一定,这点可以咨询你的医生。如果你的慢性病比较稳定且控制得很好,那么接种疫苗是没有问题的。但如果有反复或者更严重的情况,最好等慢性病稳定后再接种疫苗。

05 如果短期内接种了其他疫苗,是否会对接种新冠疫苗产生排斥影响呢?

答:如果之前有接种了其他疫苗,最好相隔14天后再接种新冠疫苗。因为目前没有这方面的数据证明不同疫苗的混打对人体是否有影响。

06 孕妇接种疫苗后,其效果是否也会打折扣呢?

答:并不会。对大部分年轻人来说,重症的风险本来就较低。尽管孕妇的感染几率会高一些,但相比起中老年人来说还是更安全的。如果还完成了疫苗接种,其效果是有很大保障的。

07 是否有数据表明,辉瑞疫苗会更容易导致心肌炎、心包炎等心脏问题的发生?男女接种会有差异吗?如果得了这些问题,康复的几率大吗?

答:在接种第二针辉瑞疫苗后,大概会有每7万-100万人中出现1个上述问题患者,并且大多都是年轻人中招。不过大家不必过于担心,心肌炎、心包炎本身不是特别严重的健康问题,通常就是在医院里观察24小时后就会回家,且康复概率几乎是100%。

如果本人有一些心律不齐等问题,可以选择打阿斯利康会更安全。尽管这个疫苗可能会导致血栓问题,但目前澳洲已经掌握了该问题出现的原因,大家不用过于担心。

08 我的母亲65岁,已经在国内接种了两针科兴疫苗。她来了澳洲后可以接种辉瑞作为加强针吗?

答:当然可以。澳洲有很多人前两针都接种的是阿斯利康,然后加强针才是辉瑞疫苗。如果你的母亲已经接种过两针科兴疫苗超过半年,是可以在澳洲打辉瑞的加强针。并且现在也有数据证明,疫苗混打的效果其实会更好。

09 哺乳期和怀孕期更建议打哪款疫苗呢?

答:更推荐打辉瑞疫苗。不是因为阿斯利康疫苗更危险,而是因为数据不够。

10 怀孕已经超过30周,如果接种疫苗后发烧,可能有早产的情况吗?

答:如果怀孕的妇女接种疫苗后发烧,多半因为身体有其他的基础问题,但这并不会影响胎儿的成长。如果怀孕已经有30周,可以咨询你的孕产医生与他讨论。

11 我现在处于哺乳期,如果接种疫苗后将抗体传递给孩子后,他们也会出现头疼、疲劳等这些副作用吗?

答:不会。这些负面反应其实是免疫系统带来的,在这过后才会出现抗体,此时这些反应已经消失了。抗体本身是不会给孩子带来这些副作用的。

12 澳洲会批准接种Novavax疫苗吗?

答:目前澳洲政府已经购买了5100万剂Novavax疫苗,但因为生产过程中的一些问题暂时搁置了,政府现在还没有收到这一批疫苗,所以现在是没有办法打的。

13 部分女性在打完辉瑞后生理期会变乱,这是副作用的提现吗?

答:不用过于担心,疫苗整体是安全的,不是什么太大的问题。

14 花粉过敏、哮喘过敏等人群可以接种疫苗吗?

答:一般食物或者其他过敏问题打疫苗都是没有问题的。澳洲有这些方面问题的人有很多,但目前没有这类人不能打的数据证明。如果你本身有比较严重的过敏,为了以防万一可以打完疫苗后在接种地停留30分钟的更长时间,如果没有任何反应就是安全的。

15 如果感染了新冠,痊愈后是否还需要打疫苗?

答:尽管感染新冠康复后会有抗体,但这个免疫效果并没有接种两针疫苗的效果好。如果是在疫苗接种前感染了新冠,康复后的得到的抗体相当于是只打了一针疫苗的作用。因此,还是建议大家打全两针疫苗。