好事啊

澳洲医疗界近日因一种全新的私立医院运营模式爆发激烈争议。

那就是完全不向病人收取任何额外费用。

虽然听着很好，但是并非所有人都对此感到高兴。

位于墨尔本Kew的Adeney Private Hospital号称是澳洲首家实现“ 零自付费用” 的私立医院。

符合条件的患者在这里接受手术，无需支付任何额外费用。

不过，这项福利并非人人都能享受。

患者必须是Medibank或Bupa的私人医保会员，

才能免费使用医院的外科医生、麻醉、手术室、影像检查、病理检查及输液治疗等服务。

支持者认为，这种模式大幅降低了患者医疗负担，

但反对者则担忧，保险公司将借此掌握医疗资源，削弱医生独立性，

并可能推动澳洲医疗体系向美国模式靠拢。

目前，Adeney Private Hospital由42名医生持股51%，Medibank持股49%。

不少患者已经从这一模式中受益。

墨尔本居民Zoe表示：

今年3月，她7岁的女儿需要接受腺样体切除手术，

一家传统私立医院向她开出了2100澳元的自付费用。

她随后向Medibank咨询报销情况，却得知保险仅能报销180澳元。

Zoe表示，当时才意识到耳鼻喉专科医生收取的费用高得惊人，

经过反复考虑后，一家人决定放弃原来的医院。

随后，Medibank客服向她推荐了Adeney Private Hospital。

最终，女儿顺利完成手术，而且全程一分钱都没有支付。

Zoe表示：

手术六周后，孩子已经不再打鼾，

晚上睡眠明显改善，白天精神状态也好了很多。

Adeney首席执行官Louise Shardey表示：

不少患者专程从维州偏远地区，甚至堪培拉赶来接受治疗。

医院自去年3月开业以来，已累计治疗近1万名患者，

业务涵盖骨科、整形外科、泌尿科、胃肠科、肿瘤科、耳鼻喉科，

以及血管外科、乳腺外科和普通外科等多个领域。

虽然澳洲已经有不少私立医院针对部分手术提供 “无差额（No Gap）” 服务，

但Adeney是全澳首家所有手术项目均实行零自付费用的私立医院。

其运作方式是，保险公司向合作医生支付更高的协议费用，

医生则承诺不会再向患者收取任何差额费用。

然而，这种模式也在医疗界引发巨大争议。

澳洲麻醉医师协会（Australian Society of Anaesthetists，ASA）日前发布立场文件警告称：

保险公司参与医院运营，可能影响医生的独立判断，让患者和医生失去自主选择权。

协会还担心，这类医院会优先接收风险较低、利润较高的患者，

而将复杂、高风险病例留给传统医院，长期可能削弱整个私立医疗体系。

骨科医生John Cunningham表示：

真正的医院应承担最复杂、最困难患者的治疗责任，

而不是只挑选风险低、手术简单的病例。

不过，也有不少医生公开支持这一模式。

一批匿名麻醉医生近日公开批评ASA，

认为协会实际上是在维护传统大型私立医院的既得利益。

他们表示：

近年来患者越来越难承担高额自费费用，

而像Adeney这样的模式，能够立即为数千名澳大利亚家庭减轻经济压力。

传统大型私立医院真正担心的是利润最高的短时间手术患者正不断流向Adeney。

短时间、低风险手术一直是私立医院的重要收入来源。

当患者能够在另一家医院免费完成同样的手术时，

无论患者还是医生，都很难拒绝这样的选择。

澳大利亚私立医疗协会（Private Healthcare Australia）政策与研究总监Ben Harris则认为：

越来越多澳洲人因为费用问题推迟甚至放弃治疗，

任何能够降低医疗成本、提升患者价值的竞争都应该受到欢迎，而不是被抵制。

如果患者能够以同样的医疗质量完成手术，

同时无需支付任何自费费用，很难说患者因此受到了损害。

对于外界所谓 “挑选健康患者” 的批评，Ben Harris认为：

将低风险患者安排到专门处理低风险手术的医疗机构，

本身就是合理、安全的医疗实践。

而复杂、高风险患者则应由具备相应能力的大型医院负责治疗，

这才是一个完善医疗体系应有的分工。

 闲话澳洲